Nevropatija radialnega ┼żivca: simptomi, zdravljenje

Nevropatije sevalnih ┼żivcev so najpogostej┼íe bolezni perifernih ┼żivcev. Ponavadi jih povzro─Źa dolgotrajna stiskanja, kar vodi do krvavitve ┼żiv─Źnih funkcij. In ve─Źina bolnikov opisuje svojo bolezen z besedami - "sem polo┼żil roko".

Radialni ┼żivec zagotavlja tak┼ína gibanja zgornjega okon─Źina: podalj┼íek v zapestju in komolcih, raz┼íiritev falangov prstov I-III, palec potegnemo v stran in roka zavije. Ta ┼żivec injicira triceps na zadnji strani rame, gre na zunanjo stran podlakti in kon─Źa na zadnji strani I-II in polovico tretjega prsta. Obi─Źajno se stiskanje radialnega ┼żivca pojavi na mestih, kjer ┼żiv─Źni prerez poteka v bli┼żini kosti, vlaknastih delov mi┼íic in ligamentov. Njegova kompresija povzro─Źa kr┼íenje motori─Źnih funkcij zanj, ki jih je inerviral in izguba ob─Źutljivosti.

V tem ─Źlanku vas bomo seznanili z vzroki, simptomi in metodami diagnoze in zdravljenja nevropatij sevalnih ┼żivcev. Te informacije vam bodo pravo─Źasno pomagale pri sumu na razvoj te bolezni in za─Źeti njeno pravo─Źasno zdravljenje.

Simptomi

Klini─Źna slika nevropatij radialnega ┼żivca je v veliki meri odvisna od mesta stiskanja ┼żivcev.

Prvi tip

Po┼íkodba ┼żivcev se pojavi v pazduho. Ta vrsta nevropatije radialnega ┼żivca se redko opazuje in se imenuje "paraliza kr─Źev". Odlikuje ga pojava paralize ekstenzorskih mi┼íic podlakti, oslabitve njihove fleksije in atrofije tricepsa.

Prva vrsta nevropatije radialnega ┼żivca se ka┼że v naslednjih simptomih:

  • v neobremenjenem polo┼żaju roke je te┼żko raztegniti roko in I-II prst o─Źitno mejita;
  • ko posku┼íate dvigniti roko, se krta─Źa obesne;
  • moten ekstenzorski ulnarski refleks;
  • ob─Źutljivost prsta I-II je prekinjena;
  • ob─Źutki odrevenelosti in parestezije (mravljincenje, senzori─Źne motnje).

Druga vrsta

Po┼íkodba ┼żivcev se pojavi zaradi stiskanja v srednji tretjini rame (ponavadi med zvo─Źnim spanjem). V─Źasih se lahko pojavijo ┼żiv─Źne stiskanje z dolgotrajnim pritrditvijo roke med anestezijo, uporabo gube za ustavitev krvavitve, zlom humerusa ali dalj┼íe bivanje v neudobnem polo┼żaju.V redkih primerih se nevropatija spro┼żi z injiciranjem na zunanjo povr┼íino ramena, zastrupitve s svincem ali nalezljivih bolezni (gripa, tifus itd.). To vrsto nevropatije radialnega ┼żivca opazimo pogosteje kot druge, to pa dejstvo pojasnjuje dejstvo, da se na tem mestu zavije okoli humerusa v spirali ("spiralni kanal", ki je omejen na mi┼íice ramena in nadlahtnice).

Druga vrsta nevropatije radialnega ┼żivca se ka┼że v naslednjih simptomih:

  • podalj┼íanje podlakti ni moteno in se ohrani ekstenzorski refleks;
  • ob─Źutljivost na ramenskem delu ni oslabljena;
  • ni ekspanzijskih gibov roke in prstov;
  • ob─Źutljivost iz zadnje strani je izgubljena.

Tretji tip

Lezija se pojavi na obmo─Źju komolca in je posledica stiskanja zadnjega procesa radialnega ┼żivca. Izzove jo mi┼íi─Źna preobremenitev ali zlom humerusa. Ta vrsta nevropatije pogosto opazimo pri teni┼íkih igralcih in se imenuje "sindrom teni┼íkega lakta". Zaradi distrofi─Źnih sprememb na podro─Źju pritrditve vezij komolcev in ekstenzornih mi┼íic roke in prstov se bolezen pojavi kroni─Źno.

Tretja vrsta nevropatije radialnega ┼żivca se ka┼że v naslednjih simptomih:

  • bole─Źina v ekstenzorskih mi┼íicah podlakti;
  • bole─Źine pri upogibanju in vrtenju roke;
  • bole─Źine z aktivnim podalj┼íevanjem falangov prstov proti odpornosti;
  • hude bole─Źine v zgornjem delu podlakti in komolca;
  • slabitev in hipotrofija raz┼íirjenih mi┼íic podlakti.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja nevropatije radialnega ┼żivca dolo─Źi vzrok njenega pojava in mesto lezije. V primeru nalezljivih bolezni ali zastrupitev se opravi njihovo zdravljenje in v primeru zlomov - imobilizacije okon─Źin in drugih ukrepov za odpravo po┼íkodbe. Ko se med zlomi ┼żivec zlomi, se s kirur┼íkim delovanjem naredi, da ga ┼íivi.

─îe sevalne nevropatije povzro─Źijo zunanji dejavniki (spanje v neudobnem polo┼żaju, uporaba bergel, aktivna mi┼íi─Źna aktivnost), potem je priporo─Źljivo, da jih popolnoma odpravite med zdravljenjem. V ve─Źini primerov se bolniki s to boleznijo zdravijo ambulantno, hospitalizacija pa je indicirana samo za bolnike, ki potrebujejo uporabo mo─Źnih ali narkoti─Źnih analgetikov.


Konzervativno zdravljenje

V na─Źrt zdravljenja z zdravili so lahko vklju─Źena naslednja zdravila:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - za odpravo bole─Źin in vnetij;
  • dekongestivi - za odpravo edema;
  • vazodilatatorji za pove─Źanje pretoka krvi in ÔÇőÔÇőizbolj┼íanje prehranjevanja ┼żivcev in mi┼íic;
  • antiholinesterazna sredstva - izbolj┼íati impulzno prevodnost vzdol┼ż ┼żivca;
  • Vitamini B in biostimulanti - za pospe┼íitev regeneracije ┼żivcev.

Zdravljenje z zdravili za nevropatije radialnega ┼żivca je treba dopolniti s fizioterapevtskimi postopki:

  • terapevtska vadba;
  • masa┼ża;
  • akupunktura;
  • elektromiostimulacija;
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza z zdravilnimi raztopinami;
  • ozokerite;
  • blatne aplikacije.

Terapevtsko zdravljenje in masa┼ża sta pomembna pri obnavljanju radialnega ┼żivca in izgubljenih funkcij roke. Kompleks fizi─Źnih vaj je treba izbrati posami─Źno in obremenitev je treba postopoma pove─Źevati. Dober rezultat je zagotovljena z uporabo vzmetnih ali gumijastih naprav za razvoj skupnih gibov in gimnastike v vodi.

Primeren sklop vaj v terapevtski gimnastiki

  1. Nagnite roko na komolec in jo pustite na povr┼íini mize (v tem primeru mora podlaket biti pod pravim kotom na mizo). Spustite palec in kazalec navzgor. Tak┼íne premike opravite izmeni─Źno 10-krat.
  2. Razporedi roko in za prvo vajo. Indeksni prst se spusti in srednji se dvigne. Tak┼íne premike opravite izmeni─Źno 10-krat.
  3. Glavne falance ┼ítirih prstov naj bodo pritegnjene s prsti zdrave roke (palc mora biti name┼í─Źen na strani palm). Glavne falance ujetih prstov z 10-kratno zdravo roko zavrtite in sprostite. Potem zgrabite drugo falanko in ponovite isto gibanje 10 krat. Po tem stisnite prste bole─Źe roke v pest z zdravo roko in jih ponovite 10-krat.

Primeren nabor vaj v terapevtski gimnastiki v vodi

Vse vaje je treba opraviti 10-krat.

  1. ─îe ┼żelite zdr┼żati zdravo roko na srednjih falangah prstov pacientove roke, dose┼żemo njihovo popolno raz┼íiritev.
  2. Vsak prst bolne roke se dvigne in spu┼í─Źa z zdravo roko.
  3. Vsak prst bole─Źe roke, da povle─Źi zdravo roko. Premiki se za─Źnejo s palcem.
  4. Vsak prst za izvajanje kro┼żnih gibov v razli─Źnih smereh.
  5. Dvignite in spustite 4 prste (indeksni mali prst) in jih isto─Źasno poravnajte na obmo─Źju glavnih falang.
  6. Dvignite roko z dobro roko in jo postavite na rob dlani (mali prst navzdol). Po tem opravite v smeri urinega kazalca in kro┼żnih gibov zapestnega sklepa, dr┼żite krta─Źo na koncih obro─Źa, srednjih in kazalnih prstov.
  7. Krta─Źo postavite navpi─Źno na glavne falange s prsti, ki so upognjene v vodi. Uporabite svojo dobro roko, da se upognete in naravnate prste v vsaki falanki.
  8. Postavite krta─Źo, upognite prste. Izravnajte jih s pomladnimi gibi.
  9. Na dnu kopeli polo┼żite brisa─Źo. Poskusite jo zgrabiti in jo stisniti v roki.
  10. Zgrabi bolno roko z gumijastimi predmeti razli─Źnih velikosti (kroglice, gumijaste igra─Źe itd.) In jih stisnite.

Kirurško zdravljenje

V redkih primerih je nevropatija radialnega ┼żivca slabo konzervativno zdravljenje, zato se bolniku lahko priporo─Źi operacija, da se izogne ÔÇőÔÇőstiskanju.

Napoved

S pravo─Źasno zdravljenjem se je mo┼żno v 1-2 mesecih obnoviti funkcije radialnega ┼żivca.─îas in stopnja okrevanja ┼żivca je v veliki meri odvisna od globine in obsega po┼íkodbe. V nekaterih primerih bolezen postane kroni─Źna in se ob─Źasno poslab┼ía.


Zaklju─Źek

Nevropatije radialnih ┼żivcev so v ve─Źini primerov posledica stiskanja ┼żivcev. Te bolezni spremljajo moteni gibi roke in prsti, ob─Źutljivost in bole─Źe ob─Źutke. Za njihovo zdravljenje se lahko uporabijo konzervativne metode, v primeru po┼íkodb ali neu─Źinkovitosti zdravil in fizioterapije pa bolnik opravlja operacijo, da ┼íivi ┼żivec ali odpravi stiskanje.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Za zdravljenje nevropatije radialnega ┼żivca je potrebno posvetovanje z nevrologom. Po pregledu in preiskovanju prito┼żb je bolniku dodeljena elektroneuromiografija in splo┼íni klini─Źni testi krvi in ÔÇőÔÇőurina. Poleg tega je zdravljenje potrebno tudi pri marsiuzi, fizioterapevtu in specialistu za fizioterapijo.

Kanal 1, program "┼Żiveti zdravo" z Eleno Malyshevo, v poglavju "O medicini" govori o po┼íkodbah radialnega ┼żivca (od 34.00):

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar