Nevropatija radialnega živca: simptomi, zdravljenje

Nevropatije sevalnih živcev so najpogostejše bolezni perifernih živcev. Ponavadi jih povzroča dolgotrajna stiskanja, kar vodi do krvavitve živčnih funkcij. In večina bolnikov opisuje svojo bolezen z besedami - "sem položil roko".

Radialni živec zagotavlja takšna gibanja zgornjega okončina: podaljšek v zapestju in komolcih, razširitev falangov prstov I-III, palec potegnemo v stran in roka zavije. Ta živec injicira triceps na zadnji strani rame, gre na zunanjo stran podlakti in konča na zadnji strani I-II in polovico tretjega prsta. Običajno se stiskanje radialnega živca pojavi na mestih, kjer živčni prerez poteka v bližini kosti, vlaknastih delov mišic in ligamentov. Njegova kompresija povzroča kršenje motoričnih funkcij zanj, ki jih je inerviral in izguba občutljivosti.

V tem članku vas bomo seznanili z vzroki, simptomi in metodami diagnoze in zdravljenja nevropatij sevalnih živcev. Te informacije vam bodo pravočasno pomagale pri sumu na razvoj te bolezni in začeti njeno pravočasno zdravljenje.

Simptomi

Klinična slika nevropatij radialnega živca je v veliki meri odvisna od mesta stiskanja živcev.

Prvi tip

Poškodba živcev se pojavi v pazduho. Ta vrsta nevropatije radialnega živca se redko opazuje in se imenuje "paraliza krčev". Odlikuje ga pojava paralize ekstenzorskih mišic podlakti, oslabitve njihove fleksije in atrofije tricepsa.

Prva vrsta nevropatije radialnega živca se kaže v naslednjih simptomih:

  • v neobremenjenem položaju roke je težko raztegniti roko in I-II prst očitno mejita;
  • ko poskušate dvigniti roko, se krtača obesne;
  • moten ekstenzorski ulnarski refleks;
  • občutljivost prsta I-II je prekinjena;
  • občutki odrevenelosti in parestezije (mravljincenje, senzorične motnje).

Druga vrsta

Poškodba živcev se pojavi zaradi stiskanja v srednji tretjini rame (ponavadi med zvočnim spanjem). Včasih se lahko pojavijo živčne stiskanje z dolgotrajnim pritrditvijo roke med anestezijo, uporabo gube za ustavitev krvavitve, zlom humerusa ali daljše bivanje v neudobnem položaju.V redkih primerih se nevropatija sproži z injiciranjem na zunanjo površino ramena, zastrupitve s svincem ali nalezljivih bolezni (gripa, tifus itd.). To vrsto nevropatije radialnega živca opazimo pogosteje kot druge, to pa dejstvo pojasnjuje dejstvo, da se na tem mestu zavije okoli humerusa v spirali ("spiralni kanal", ki je omejen na mišice ramena in nadlahtnice).

Druga vrsta nevropatije radialnega živca se kaže v naslednjih simptomih:

  • podaljšanje podlakti ni moteno in se ohrani ekstenzorski refleks;
  • občutljivost na ramenskem delu ni oslabljena;
  • ni ekspanzijskih gibov roke in prstov;
  • občutljivost iz zadnje strani je izgubljena.

Tretji tip

Lezija se pojavi na območju komolca in je posledica stiskanja zadnjega procesa radialnega živca. Izzove jo mišična preobremenitev ali zlom humerusa. Ta vrsta nevropatije pogosto opazimo pri teniških igralcih in se imenuje "sindrom teniškega lakta". Zaradi distrofičnih sprememb na področju pritrditve vezij komolcev in ekstenzornih mišic roke in prstov se bolezen pojavi kronično.

Tretja vrsta nevropatije radialnega živca se kaže v naslednjih simptomih:

  • bolečina v ekstenzorskih mišicah podlakti;
  • bolečine pri upogibanju in vrtenju roke;
  • bolečine z aktivnim podaljševanjem falangov prstov proti odpornosti;
  • hude bolečine v zgornjem delu podlakti in komolca;
  • slabitev in hipotrofija razširjenih mišic podlakti.

Zdravljenje

Taktiko zdravljenja nevropatije radialnega živca določi vzrok njenega pojava in mesto lezije. V primeru nalezljivih bolezni ali zastrupitev se opravi njihovo zdravljenje in v primeru zlomov - imobilizacije okončin in drugih ukrepov za odpravo poškodbe. Ko se med zlomi živec zlomi, se s kirurškim delovanjem naredi, da ga šivi.

Če sevalne nevropatije povzročijo zunanji dejavniki (spanje v neudobnem položaju, uporaba bergel, aktivna mišična aktivnost), potem je priporočljivo, da jih popolnoma odpravite med zdravljenjem. V večini primerov se bolniki s to boleznijo zdravijo ambulantno, hospitalizacija pa je indicirana samo za bolnike, ki potrebujejo uporabo močnih ali narkotičnih analgetikov.


Konzervativno zdravljenje

V načrt zdravljenja z zdravili so lahko vključena naslednja zdravila:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - za odpravo bolečin in vnetij;
  • dekongestivi - za odpravo edema;
  • vazodilatatorji za povečanje pretoka krvi in ​​izboljšanje prehranjevanja živcev in mišic;
  • antiholinesterazna sredstva - izboljšati impulzno prevodnost vzdolž živca;
  • Vitamini B in biostimulanti - za pospešitev regeneracije živcev.

Zdravljenje z zdravili za nevropatije radialnega živca je treba dopolniti s fizioterapevtskimi postopki:

  • terapevtska vadba;
  • masaža;
  • akupunktura;
  • elektromiostimulacija;
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza z zdravilnimi raztopinami;
  • ozokerite;
  • blatne aplikacije.

Terapevtsko zdravljenje in masaža sta pomembna pri obnavljanju radialnega živca in izgubljenih funkcij roke. Kompleks fizičnih vaj je treba izbrati posamično in obremenitev je treba postopoma povečevati. Dober rezultat je zagotovljena z uporabo vzmetnih ali gumijastih naprav za razvoj skupnih gibov in gimnastike v vodi.

Primeren sklop vaj v terapevtski gimnastiki

  1. Nagnite roko na komolec in jo pustite na površini mize (v tem primeru mora podlaket biti pod pravim kotom na mizo). Spustite palec in kazalec navzgor. Takšne premike opravite izmenično 10-krat.
  2. Razporedi roko in za prvo vajo. Indeksni prst se spusti in srednji se dvigne. Takšne premike opravite izmenično 10-krat.
  3. Glavne falance štirih prstov naj bodo pritegnjene s prsti zdrave roke (palc mora biti nameščen na strani palm). Glavne falance ujetih prstov z 10-kratno zdravo roko zavrtite in sprostite. Potem zgrabite drugo falanko in ponovite isto gibanje 10 krat. Po tem stisnite prste boleče roke v pest z zdravo roko in jih ponovite 10-krat.

Primeren nabor vaj v terapevtski gimnastiki v vodi

Vse vaje je treba opraviti 10-krat.

  1. Če želite zdržati zdravo roko na srednjih falangah prstov pacientove roke, dosežemo njihovo popolno razširitev.
  2. Vsak prst bolne roke se dvigne in spušča z zdravo roko.
  3. Vsak prst boleče roke, da povleči zdravo roko. Premiki se začnejo s palcem.
  4. Vsak prst za izvajanje krožnih gibov v različnih smereh.
  5. Dvignite in spustite 4 prste (indeksni mali prst) in jih istočasno poravnajte na območju glavnih falang.
  6. Dvignite roko z dobro roko in jo postavite na rob dlani (mali prst navzdol). Po tem opravite v smeri urinega kazalca in krožnih gibov zapestnega sklepa, držite krtačo na koncih obroča, srednjih in kazalnih prstov.
  7. Krtačo postavite navpično na glavne falange s prsti, ki so upognjene v vodi. Uporabite svojo dobro roko, da se upognete in naravnate prste v vsaki falanki.
  8. Postavite krtačo, upognite prste. Izravnajte jih s pomladnimi gibi.
  9. Na dnu kopeli položite brisačo. Poskusite jo zgrabiti in jo stisniti v roki.
  10. Zgrabi bolno roko z gumijastimi predmeti različnih velikosti (kroglice, gumijaste igrače itd.) In jih stisnite.

Kirurško zdravljenje

V redkih primerih je nevropatija radialnega živca slabo konzervativno zdravljenje, zato se bolniku lahko priporoči operacija, da se izogne ​​stiskanju.

Napoved

S pravočasno zdravljenjem se je možno v 1-2 mesecih obnoviti funkcije radialnega živca.Čas in stopnja okrevanja živca je v veliki meri odvisna od globine in obsega poškodbe. V nekaterih primerih bolezen postane kronična in se občasno poslabša.


Zaključek

Nevropatije radialnih živcev so v večini primerov posledica stiskanja živcev. Te bolezni spremljajo moteni gibi roke in prsti, občutljivost in boleče občutke. Za njihovo zdravljenje se lahko uporabijo konzervativne metode, v primeru poškodb ali neučinkovitosti zdravil in fizioterapije pa bolnik opravlja operacijo, da šivi živec ali odpravi stiskanje.

Kateri zdravnik se bo obrnil?

Za zdravljenje nevropatije radialnega živca je potrebno posvetovanje z nevrologom. Po pregledu in preiskovanju pritožb je bolniku dodeljena elektroneuromiografija in splošni klinični testi krvi in ​​urina. Poleg tega je zdravljenje potrebno tudi pri marsiuzi, fizioterapevtu in specialistu za fizioterapijo.

Kanal 1, program "Živeti zdravo" z Eleno Malyshevo, v poglavju "O medicini" govori o poškodbah radialnega živca (od 34.00):

Oglejte si video: Kandida - simptomi pri zdravljenju

Pustite Komentar