Urinarni ketoni v sladkorni bolezni: kaj to pomeni?

V primeru zapletenega diabetes mellitusa se raven ketonov v urinu zviŇ°uje zaradi zviŇ°anja ravni acetona v krvi. Ta pogoj se imenuje ketoacidoza. Razvija se zaradi motenj metabolizma ogljikovih hidratov in zahteva posebno pozornost, ker lahko postane vzrok za razvoj ketoacidozne komore. V tem ńćlanku vas bomo seznanili z vzroki ketoacidoze, njegovimi simptomi in nańćeli zdravljenja.

Zakaj se razvije ketoacidoza?

Diabetińćna ketoacidoza postane posledica motenj presnove ogljikovih hidratov. Ogljikove hidrate, ki vstopajo v pacientovo telo, ni mogońće razgraditi v vinske baze sladkorjev, pomanjkanje insulina pa vodi v dejstvo, da celice ne morejo absorbirati glukoze kot vir energije. Kot rezultat, telo uporablja rezerve iz zalog maŇ°ńćob in jih intenzivno obdeluje. Zaradi tega maŇ°ńćobe in beljakovine ne oksidirajo do konca in tvorijo acetone, ki se kopińćijo v krvi in ‚Äč‚Äčse nato pojavijo v urinu.

Ketoni v urinu s prvo vrsto sladkorne bolezni se pojavijo, ko se raven glukoze v krvi dvigne na 13,5-16,7 mmol / l ali glukozuriji veńć kot 3%. ńĆe ni pravońćasnega zdravljenja, ketoacidoza lahko povzrońći nastanek ketoacidotińćne komi.

Ketoacidoza pri diabetes mellitusu je praviloma posledica pozne diagnoze ali zaradi nepravilne obravnave:

  • nezadostno dajanje insulina;
  • zavrnitev dajanja insulina;
  • nakljuńćne preskuse injekcij;
  • redek nadzor nad ravnijo glukoze v krvi;
  • nepravilno prilagoditev odmerka insulina glede na kazalnike merilnika;
  • pojav dodatnih potreb po insulinu zaradi zauŇĺitja velikih kolińćin ogljikovih hidratov ali razvoja nalezljive bolezni;
  • dajanje insulina, ki ni bil ustrezno vzdrŇĺevan ali je potekel;
  • okvara insulinske ńćrpalke ali injekcijskega injekcijskega peresnika.

Naslednji pogoji lahko prispevajo k razvoju ketoacidoze pri diabetesu katere koli vrste:

  • akutne okuŇĺbe ali vnetni procesi;
  • poŇ°kodb;
  • noseńćnost;
  • pri jemanju insulinskih antagonistov: glukokortikosteroidi, diuretiki, zdravila za spolne hormone;
  • operacije;
  • sprejemanje sredstev, ki zmanjŇ°ujejo obńćutljivost tkiv na insulin: nevroleptike in druge;
  • izńćrpanje izlońćanja insulina pri dekompenziranem diabetesu tipa 2.

Vńćasih so vzrok ketoacidoze napake zdravnikov:

  • neuńćinkovito dajanje insulina za diabetes tipa 2;
  • ni diagnosticiran diabetes tipa 1.

Simptomi

V veńćini primerov se diabetińćna ketoacidoza razvije veńć dni, vńćasih pa v 24 urah.

Na zańćetku bolnik zańćenja motiti simptome, kar kaŇĺe na zviŇ°anje ravni sladkorja v krvi in ‚Äč‚Äčpomanjkanje insulina:

  • ekstremna Ňĺeja;
  • pogosto uriniranje;
  • Ň°ibkost;
  • nerazumna izguba teŇĺe;
  • suha koŇĺa in sluznice.

ńĆe se ne zdravi, se acidoza razŇ°iri in razvije ketoza:

  • vonj acetona iz ust;
  • bruhanje in slabost;
  • Kussmaul dihanje (globoko in hrupno).

PoslabŇ°anje takŇ°nega stanja povzrońća motnje na delu Ňĺivńćnega sistema:

  • letargija in letargija;
  • glavobol;
  • razdraŇĺljivost;
  • zaspanost;
  • predkoma in ketoacidoza koma.

Zdravljenje

Stanje bolnikov s ketoacidozo je lahko hudo.

Zdravljenje ketoacidoze se mora zańćeti pri prvih znakih, katerih prisotnost kaŇĺejo rezultati preiskav krvi in ‚Äč‚Äčurina.

Bolnik z diabetińćno ketoacidozo v zańćetni fazi (ob ohranjanju zavesti in odsotnosti hudih sońćasnih patologij) je hospitaliziran na oddelku za terapijo ali endokrinologijo. In bolniki v hujŇ°em stanju - v enoti za intenzivno nego.

Za pripravo ustreznega nańćrta zdravljenja oddelek stalno spremlja vitalne znake.

Nańćrt terapije vkljuńćuje naslednje dejavnosti:

  • terapija z insulinom;
  • dehidracija;
  • izlońćanje acidoze;
  • zamenjava izgubljenih elektrolitov;
  • zdravljenje bolezni, ki so povzrońćile zapleteno sladkorno bolezen.

Kateri zdravnik se bo obrnil

Bolnike s sladkorno boleznijo je treba nenehno nadzorovati s strani endokrinologa, jemati potrebna zdravila in izvajati priporońćene teste. ńĆe sumite na razvoj ketoacidoze, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom ali poklińćite reŇ°evalno brigado.

Oglejte si video: Nimam ńćasa zase in kaj to pomeni?

Pustite Komentar