Razred ligamenta kolena: zdravljenje

Ligamentne solze kolena so pogoste po┼íkodbe. Lahko so popolni ali nepopolni in jih spremlja popolna lo─Źitev od kraja pritrditve. Ti dejavniki v veliki meri dolo─Źajo resnost simptomov. Tak┼íne po┼íkodbe se lahko pojavijo med prometnimi nesre─Źami, v vsakdanjem ┼żivljenju, pri ┼íportnih in drugih okoli┼í─Źinah.

V tem ─Źlanku vas bomo predstavili vrstam, vzrokom, simptomom in metodam zdravljenja zlomov lesa kolena. S temi informacijami boste lahko pravo─Źasno zagotovili prvo pomo─Ź sebi ali va┼íi ljubljeni in se odlo─Źite za potrebo po posvetovanju z zdravnikom.

Razlogi

Razlog rupture ligamenta je po┼íkodba. Razkritje vezi kolenskega sklepa spro┼żi dolo─Źen tip gibanja, ki je bil izveden z nesprejemljivo silo ali nepravilno:

  • ru┼íenje sprednje kri┼żne vezi, ki ga povzro─Źa ukrivljena golenica in uporaba sile na zadnjo povr┼íino kolenskega sklepa;
  • poru┼íitev zadnje kri┼żne vezi, ki jo povzro─Źi neposreden udarec v spodnji del noge s ukrivljeno nogo ali ostrim podalj┼íkom kolenskega sklepa;
  • prenehanje zunanjih stranskih vezi se pojavi, ─Źe se oseba nenadoma naleti na neenakomerno povr┼íino ali jo povzro─Źi noga, ko hodi po visokih peteh;
  • Razpad notranjih stranskih vezi je posledica enakih okoli┼í─Źin kot raztrganost zunanjih vezi, toda tibija se odstopa navzven.

Pri hudih po┼íkodbah se lahko prekine ve─Ź ligamentov. V takih primerih pride do intraartikularne krvavitve in bolnik potrebuje dalj┼íe zdravljenje in rehabilitacijo.

Prva pomo─Ź

─îe sumite, da je raztrgan ligament, morate nemudoma sprejeti ve─Ź dejanj:

  1. Zagotovite nepremo┼żivost po┼íkodovanega sklepa s pomo─Źjo razpolo┼żljivih orodij, tla─Źne povere, elasti─Źne povoje ali posebne povoje. ┼Żrtev se mora premikati ─Źim manj.
  2. Za poškodovane sklepe (skozi tkivo) se hladno pritrdite, da zmanjšate krvavitev in otekanje.
  3. ─îe je mogo─Źe, ustvarite povi┼ían polo┼żaj za po┼íkodovano nogo.
  4. Za hude bole─Źine jemljete analgetik.
  5. Pacienta dostaviti zdravniku.

Diagnostika

Po preu─Źitvi bolnika za potrditev diagnoze "rupture sklepov ligamenta" lahko zdravnik predpi┼íe tak┼íne dodatne preizkusne metode:

  • Rentgen;
  • CT skeniranje;
  • MRI;
  • Ultrazvok.

Te tehnike vam omogo─Źajo, da natan─Źno dolo─Źite stopnjo po┼íkodbe vezi in ugotovite morebitno povezano po┼íkodbo sklepov (zvijanja, zlomov itd.).Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik pripravi na─Źrt nadaljnjega zdravljenja bolnika.


Zdravljenje

Taktika zdravljenja razkroja kolenskih vezi je odvisna od obsega škode. Za to se lahko uporabijo konzervativne ali kirurške tehnike.

V ve─Źini primerov zdravljenje razkroja kolenskih vezi vklju─Źuje naslednje ukrepe:

  • omejitev gibanja;
  • lokalna uporaba prehrane v prvih dneh;
  • elasti─Źna prevleka ali uporaba posebne povoje;
  • zvi┼íanje prizadetega noge nad telesno stopnjo;
  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za odpravo bole─Źin in znakov vnetja (Dikloberl, Indomethacin, Ksefokam, Movalis, Aertal itd.);
  • fizioterapija;
  • mazila za segrevanje in obloge z drogami (nekaj dni po po┼íkodbi);
  • terapevtska vadba;
  • masa┼ża

Pri popolnem prekinju vezi ali neu─Źinkovitosti zgoraj navedenih metod konservativne terapije se bolniku lahko priporo─Źa operacija. V ve─Źini primerov so to minimalno invazivni posegi, izvedeni s pomo─Źjo dveh majhnih rezov z uporabo posebne endoskopske opreme (artroskopije).V─Źasih je treba zamenjane ligamente nadomestiti s presajenimi ali sinteti─Źnimi kite.

V primeru po┼íkodbe bo─Źnih ligamentov

Konzervativno zdravljenje

Tak┼íne metode zdravljenja se uporabljajo pri prekinitvah I-II stopnje. Fizioterapija in nesteroidna protivnetna zdravila, obloge z zdravili, mazila in masa┼ża se lahko uporabijo za odpravo znakov vnetja, otekline in bole─Źine.

Obdobje okrevanja izgubljenih ligamentnih funkcij je 1,5-2 mesecev. Trajanje rehabilitacije je v veliki meri odvisno od starosti bolnika, pravilnosti predpisanih postopkov in posameznih zna─Źilnosti tkiv telesa.

Kirurško zdravljenje

Operacija se obi─Źajno predpisuje pri odlomkih III stopnje in s popolnimi solzami vezi iz golenice. Taktika kirur┼íkega zdravljenja je odvisna od zastaranja ┼íkode.

Pri izvedbi posega 3 tedne po po┼íkodbah je mogo─Źe vezati ligamente. V nekaterih primerih se prizadeti ligamenti ob─Źutno razgradijo v vlakna in za njihovo zbijanje uporabljajo metodo njene krepitve s pomo─Źjo fascije ali tetive iz sosednje mi┼íice.V takih primerih se trajanje zdravljenja in rehabilitacija pove─Źa in obstaja nevarnost oku┼żbe, ki vstopa v skupino.

─îe se operacija izvaja po 3 tednih ali ve─Ź, se konca zdrobljenega stranskega veznika ne more ve─Ź povezati za spenjanje. V tem ─Źasu se zmanj┼íajo in bistveno odstopajo drug od drugega. V takih primerih kirurgi uporabljajo tehniko za njihovo endoprostetiko z uporabo razli─Źnih sinteti─Źnih materialov ali poliestrskega traku.

V primeru po┼íkodb sprednjega kri┼żnega veziva

Konzervativno zdravljenje

Tak┼íne metode zdravljenja se uporabljajo pri raztrganjih razredov I-II in pri popolnem rupturi ligamenta pri starej┼íih bolnikih. Nesteroidna protivnetna zdravila in fizioterapija se uporabljajo za odpravo bole─Źin in znakov vnetja (za maksimalno u─Źinkovitost, jih je treba izvajati neprekinjeno). Po nekaj dneh se z mazivnimi oblogami (Voltaren, Lioton itd.) Priporo─Źajo fizioterapevtske vaje s postopnim pove─Źanjem obremenitev in masa┼że.

Obdobje okrevanja izgubljenih ligamentnih funkcij je 1,5-2 mesecev. Trajanje rehabilitacije je v veliki meri odvisno od pravilnosti postopkov, starosti bolnika in posameznih zna─Źilnosti tkiv telesa.

Kirurško zdravljenje

Operacija za poru┼íitev sprednje kri┼żne vezi je predpisana v prvih 7 dneh ali 6 tednih po po┼íkodbi. Tak┼ína obdobja so razlo┼żena z dejstvom, da se v primeru take ┼íkode v skupku ─Źez teden kopi─Źi veliko krvi in ÔÇőÔÇőse oblikuje hematom, ki ovira postopek intervencije.

Za izvedbo tak┼ínih operacij uporabljamo nov ligamentni presadek, ki ga uporabimo za pritrditev titanovih vijakov. Za zbiranje cepiva se lahko uporabijo razli─Źni viri. Obi─Źajno v ta namen tkivo vzamemo iz patellarne vezi. V nekaterih primerih se za vsadek uporabljajo tetive zadnje mi┼íi─Źne skupine stegna ali kvadricepsa.

Kirur┼íko poseganje se ponavadi izvaja z artroskopsko metodo, pri anesteziji pa se uporablja anestezija hrbtenice. Po piercingu in uvedbi endoskopske opreme se ─Źi┼í─Źenje o─Źisti. Ta postopek je potreben, saj v primeru po┼íkodb obstaja lo─Źitev vezi in po┼íkodba meniskih je pogosto prisotna (po po┼íkodbah se po┼íkodujejo njihovi po┼íkodovani deli). Po┼íkodovanega ligamenta in mote─Źih stratificiranih vlaken se "odstranijo" in jih odstranijo iz sklepa.

Po tej pripravljalni fazi se novi ligament presadijo iz lastnih tkiv, v kombinaciji (iz njegove tetive / ligamenta in lavsana) ali iz popolnoma sinteti─Źnega materiala. Izbira presaditve dolo─Źi kirurg in je odvisna od starosti bolnika, njegove telesne mase in telesne aktivnosti.

Na kosti sklepa je pritrjen novi veznik s titanskimi vijaki. Po eni strani na stegnenico, na drugi pa na golenico.

Trajanje tak┼íne operacije obi─Źajno ne presega 1,5 ure. Po tem je bolnik v enoti za intenzivno nego 2-4 ure, da bi odpravil tveganje za morebitne zaplete anestezije hrbtenice. Pacient se lahko odvede iz bolni┼ínice 3 dni po operaciji. Priporo─Źa se uporaba bergel in individualnega rehabilitacijskega programa, katerega trajanje lahko traja od 4 do 6 mesecev.

V primeru po┼íkodbe zadnjega kri┼żnega veziva

Konzervativno zdravljenje

Ko ta ligament rupture, v skoraj vseh primerih je konzervativno zdravljenje zadostno in operacija ni potrebna.Po po┼íkodbah morajo bolniki slediti splo┼íno sprejetim priporo─Źilom za zdravljenje solz ligamentov. Z rednimi tak┼ínimi dejavnostmi se okrevanje ponavadi pojavi po 1,5-2 mesecih. Kot pri drugih vrstah zlomov ligamentov kolena je lahko trajanje rehabilitacije odvisno od starosti bolnika, pravilnosti predpisanih postopkov in posameznih zna─Źilnosti tkiv telesa.

Kirurško zdravljenje

Izvajanje kirur┼íkega posega za rupturo zadnjega kri┼żnega veziva je obi─Źajno potrebno, ─Źe je po┼íkodba veznika povezana ali ve─Źkratna. Na primer z dislokacijo sklepa in integriteto ve─Ź vezi. Poleg tega je kirurgija priporo─Źena za ┼íportnike, ki potrebujejo najve─Źjo obnovo skupne funkcije.

Poseg se izvaja z artroskopom in je minimalno invaziven. Nemogo─Źe je ┼íivanje robov raztrganega zadnjega kri┼żnega veziva in ga zato zamenjati med delovanjem. Kot presaditev se uporabljajo pacientovi ligamenti ali vezi iz kombiniranega ali sinteti─Źnega materiala.

Taktika, trajanje takih kirur┼íkih posegov in rehabilitacija po njej sta enaka kot pri artroskopski kirurgiji na sprednji kri┼żni ligamentni plasti.

Uspeh zdravljenja in rehabilitacije bolnika s prekinitvami ligamentov kolena je v veliki meri odvisen od pravo─Źasnosti napotitve na zdravnika. V mnogih primerih je mogo─Źe s pomo─Źjo konzervativne terapije dose─Źi okrevanje bolnika. ─îe je potrebno kirur┼íko zdravljenje, je pacient spenja─Ź ali nadome┼í─Źen s presaditvijo. Skoraj vsi tak┼íni posegi so minimalno invazivni in se izvajajo z artroskopom. Tehnike teh operacij se nenehno izbolj┼íujejo in bolnikom omogo─Źajo, da se ozdravijo v kraj┼íem ─Źasu.

Kateri zdravnik se bo obrnil

─îe sumite na zlom ligamentov v kolenskem sklepu, morate pacientu nujno zdraviti in ga vzeti na travmatolog. Za pojasnitev diagnoze bo zdravnik predpisal rentgenski ali drugi test (MRI, CT, ultrazvok).

Traumatolog-ortopedinja A. Petrosyan govori o zlomu sprednje kri┼żne vezi kolenskega sklepa:

Oglejte si video: Kaj se bo zgodilo, ─Źe bi prerezali prste ali prste? kako se znebiti kr─Źe v sklepih in zdravljenja artroze7

Pustite Komentar